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湖南二孩试管妈妈超40岁逾一成 专家:要做评估

发布时间:2017-06-15 11:08:49   来源:长沙晚报    编辑:李果

漫画/余宁山

长沙晚报6月15日讯 有专家预测,随着我国“全面二孩”政策的放开,我国每年将新增250万名新生儿。在近几年生育二孩的人群中,约有60%的孕产妇属于高龄产妇。

记者从省会各大医院产科了解到,“全面二孩”政策的开放,确实激起了相当一部分70后女性二孩生育的热潮。由于年龄、自身身体状况等原因,一部分女性不得不选择辅助生殖实现二孩愿望。

一边是迫切想再要个孩子的心愿,一边是不太适合再孕的身体状况……在医学和情感之间,生殖专家们有何建议?连日来,记者对此进行了采访。

个案

连续取卵5次都失败,她还不想放弃

45岁的冯小娟(化名)是一名14岁男孩的妈妈。两年前,儿子上初中了,在学校寄宿,冯小娟瞬间觉得生活空了。

去年,“全面二孩”政策放开后,一直想再要个孩子的冯小娟和丈夫商量着赶紧备孕。然而,半年多过去了,冯小娟并没有如愿怀上孩子。

经检查,医生发现其卵巢储备功能低下、输卵管阻塞,评估其再孕的成功率小于10%。虽然医生不建议她接受辅助生殖,但劝说并没有成功。

在冯小娟的强烈要求下,医生给出了控制体重、控制血压的建议,并使用拮抗剂方案,成功取卵1枚后,虽然配成了胚胎,但冯小娟并未能成功妊娠。之后,在冯小娟的反复要求下,医生又为她取了4次卵,但每一次的卵子质量都不乐观。

然而,冯小娟激情依旧,到了下一排卵周期,她又满怀希望地走进医院。

“对这样的患者,我们更多的是感到心疼。”中信湘雅生殖与遗传专科医院生殖中心主任龚斐告诉记者。然而,这样的患者也不在少数。

数据

接受辅助生殖的女性逾三成超过35岁

有统计显示,女性不孕症发生率随年龄增长而逐渐增加。大于35岁的女性,不孕症发生率可达30%~60%;年龄越大,发生不孕的可能性也越大。在医学上,大于35岁的女性妊娠属高龄妊娠,大于40岁的女性妊娠属极高龄妊娠。

据龚斐介绍,即使是借助辅助生殖技术助孕,大于40岁以上的女性妊娠率也只有24%,如果超过43岁,这一数据将下降到8%;而自然流产率却刚好相反,大于40岁的女性自然流产率高达30%,如果超过43岁,这一数据则达到43%。

然而,即便如此,希望通过辅助生殖再孕育一个孩子的女性不在少数。在中信湘雅,去年一年前往接受辅助生殖的女性有4.08万人次,其中35岁及以上女性约占33%,40岁及以上的约占13%,其中甚至不乏超过50岁的女性。

在湖南省妇幼保健院生殖中心,接受辅助生殖的女性35岁及以上的约占38%,40岁及以上的约占12%。

提醒

高龄妊娠可致母婴健康风险增加

“高龄妇女生育能力急剧下降,流产率及出生缺陷率增加,即使行辅助生殖技术也很难得到满意的治疗结果。”湖南省妇幼保健院生殖中心副主任禹虹表示,高龄妇女的身体机能也逐年下降,内外科的疾病发生的风险也增加,妊娠合并症、并发症几率增加,生育风险加大,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、早产、低体重儿及死产等均与年龄相关。

龚斐也表示,受前次剖宫产的影响,高龄妈妈发生切口妊娠及瘢痕子宫破裂的风险也增大。此外,40岁以上高龄夫妇助孕成功后,有可能出现孩子尚未成年就失去父母的情况,或者孩子与父母年龄相差太大,出现喂养问题、沟通困难及教育问题等,这些不仅影响孩子的身心发育,也会带来一系列的社会问题。

专家表示,45周岁以上的夫妇生育的后代,患白血病、自闭症等的几率,要比年轻夫妇孕育的后代高很多。记者在采访中就了解到这样一个案例,一对48岁的夫妻,很想再要一个孩子,几经努力终于如愿以偿,但是,孩子出生半年后,他们发现孩子的表现和正常的孩子不太一样。后来,孩子被确诊为自闭症。

两位专家均表示,在试管婴儿过程中取卵手术是有创伤的,但目前进行的阴道超声引导取卵术安全性较高,大部分女性没有明显不适,增大的卵巢1~2个月后会回到正常大小。需要提醒的是,促排周期取卵最好间隔1~2个月,高龄女性中很多采用自然周期取卵,每月都可以进行,但是,一定要在有资质的、专业的医疗机构进行。

建议高龄妊娠前需评估卵巢功能及身体状况

“大于35岁,女性的卵子质量就开始下降。年龄越大,女性卵子品质就越差。”禹虹表示,不管是自然受孕还是接受辅助生殖助孕,都建议尽可能在35岁之前。龚斐更是明确的表示,如果女性超过48岁,不建议再做辅助生殖技术。

两位专家均表示,有着强烈二孩生育欲望的高龄女性,在准备孕育二孩前一定要和丈夫一起到医院进行备孕前检查,评估卵巢功能及身体健康状况。在医生确认可以怀孕并做好怀孕准备后,建议尽早受孕,否则身体的组织不断地在老化,卵子的活力也越来越低,会直接影响胚胎的质量。

需要提醒的是,高龄和极高龄女性妊娠,患各种疾病的几率也会比年轻时增大。因此,如果身体有基础疾病,在怀孕之前一定要先进行积极的治疗,彻底治愈后再怀孕。

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(长沙晚报记者唐江澎 通讯员董雷 周文奕)

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